Порядок госпитализации

Порядок госпитализации в отделения ОГБУЗ «Костромская областная детская больница»

ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» согласно лицензии на медицинскую деятельность № ЛО-44-01-01140-44/00364202 от 30.04.2019г.(бессрочная) оказывает круглосуточно экстренную медицинскую помощь, неотложную и плановую специализированную медицинскую помощь по следующим профилям:

• педиатрия
• анестезиология и реанимация
• неонатология
• детская хирургия
• детская урология-андрология
• детская онкология
• детская кардиология
• детская эндокринология
• неврология
• оториноларингология
• нефрология
• гастроэнтерология
• паллиативная помощь
• медицинская реабилитация
Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, развернутые в КОДБ согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с диагнозом основного заболевания с учетом маршрутизации, утвержденной приказами департаментом здравоохранения Костромской области.

1. Общими показаниями для госпитализации в стационар являются:

Необходимость в:
- круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;
- соблюдении госпитального режима;

- проведения активной терапии, оперативного лечения.

В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

Плановая стационарная, в том числе специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках государственных заданий, утвержденных в соответствии с нормативными правовыми актами высшего органа исполнительной власти Костромской области и департамента здравоохранения Костромской области, программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2024год и плановый период 2025-2026гг..

2. Порядок госпитализации.

2.1. Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей детских поликлиник, частных клиник, бригад скорой медицинской помощи, а также в случае самообращения гражданина в приемное отделение КОДБ.

2.2. Показания для экстренной госпитализации:
1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента;
2) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования и (или) лечения больного, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно.

2.3. Показания для госпитализации в неотложной форме:
1) острые заболевания, обострение хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

2.4 Госпитализация в стационар по неотложным показаниям осуществляется по направлениям врачей детских поликлиник, частных клиник, бригад скорой медицинской помощи, а также в случае самообращения гражданина в приемное отделение КОДБ.

2.5. Время ожидания оказания медицинской помощи по неотложным показаниям в приемном отделении (в том числе госпитализации), должно составлять не более двух часов с момента обращения.

2.6. Плановая стационарная, специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности, когда отсрочка оказания плановой медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение в состоянии пациента, угрозу его жизни и здоровью. Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлениям врачей детских поликлиник, частных клиник. Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях - не более 14 календарных дней. Для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

2.7 Показания для плановой госпитализации:
1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и в стационарозамешающих условиях;
2) невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностической базы:
3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения по месту предыдущего лечения).

2.8. С целью планирования госпитализации в стационарные отделения, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи: для отделения психоневрологии – запись в приемном отделении, для других отделений – в соответствующих профильных отделениях.

2.9 Госпитализации в ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» подлежит детское население Костромской области в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

2.10 Предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний -плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком после  достижения им возраста четырех лет при отсутствии  медицинских показаний –взимается плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания с указанных лиц.
2.11 В соответствии с приказом Департамента здравоохранения Костромской областиот17.05.2012г. No 327 «Об усилении мер по предупреждению завоза и распространению кори на территории Костромской области» госпитализируемый (в плановом порядке) по уходу законный представитель должен иметь справку, содержащую сведения о прививке против кори(или сведения о перенесенной коревой инфекции).

3. Госпитализация в плановом порядке

3.1. Для детей до 15 лет - госпитализация проводится в присутствии законного представителя (одного из родителей или иного законного представителя).

3.2. Для детей в возрасте до 15 лет включительно медицинское вмешательство осуществляется с согласия одного из родителей или иного законного представителя, с дачей письменного информированного добровольного согласия.

3.3. После 15-летнего возраста письменное согласие на медицинское вмешательство дает сам гражданин.

4. В случае невозможности присутствия законного представителя

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если консилиум собрать невозможно - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующем уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя/заместителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство.

5. Время проведения плановой госпитализации:

ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.
9.00-11.00 неврологическое отделение, отделение медицинской реабилитации
9.00-10.00 педиатрическое отделение №1
10.00- 11.00 нефрологическое отделение
12.00-13.00 оториноларингологическое отделение
10.00-12.00 хирургическое отделение, детской онкологии

6. Госпитализация плановых больных производится по предварительной записи по телефону:

8(4942) 53-28-72 в хирургическое отделение
8(4942) 53-28-61, 8(4942) 53-00-21 в неврологическое отделение
8(4942) 43-21-43 в оториноларингологическое отделение
8(4942) 53-28-92 в педиатрическое отделение №1
8(4942) 53-28-91 в нефрологическое отделение
8(4942) 53-00-11 отделение детской онкологии

Перевод новорожденных из родовспомогательных учреждений Костромской области производится по согласованию с заведующим:
8(4942) 53-00-81 отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

8(4942) 33-14-62 отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН)
8(4942) 53-00-42, 8(4942) 53-28-71 отделение анестезиологии и реанимации (ОАР)

7. Плановая госпитализация в ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» проводится по направлениям:

- врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей) ПО МЕСТУ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА;
- врачей-специалистов детских поликлиник г. Костромы и Костромской области ПО МЕСТУ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА;

- специалистов органов опеки и социальной защиты, органов МВД- для детей, оставшихся без попечения родителей (Согласно ФЗ от 24.06.1999г. №120 «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»).

8. Документы, необходимые для госпитализации (общие требования):

1) Страховой медицинский полис/и ксерокопия
2) Свидетельство о рождении ребенка/и ксерокопия или паспорт (для детей, достигших 14 лет)/и ксерокопия
3) СНИЛС (при наличии)
4) Паспорт одного из родителей или иного законного представителя/ и ксерокопия
5) Направление на госпитализацию, с указанием:
- ФИО больного
- возраст, дата рождения
- штамп медицинского учреждения,
- указания отделения, в которое направляется больной
- описание симптомов заболевания и диагноз (выписка из амбулаторной карты).
6) Справка о контактах с инфекционными больными за последние 3 недели (действительна 3 дня)
7) Сведения о профилактических прививках (особенно полиомиелит, корь)
8) Данные о флюорографии: для детей старше 15 летнего возраста (результаты действительны в течение года)

При отсутствии указанных документов при госпитализации плановых больных — в госпитализации может быть отказано.

9. Госпитализация плановых больных в детское хирургическое отделение

производится по предварительной записи по тел.: 8(4942) 53-28-72 с 12 до 14.00 часов ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.
При поступлении иметь при себе:
- направление на госпитализацию
- развернутый клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, в случае оперативного лечения + время свертывания крови, длительность кровотечения
- анализ мочи общий
- анализ кала на я/глистов, энтеробиоз
- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).
- ЭКГ
Для урологических пациентов – биохимический общетерапевтический анализ крови (сахар, общий белок, билирубин, креатинин, мочевина, электролиты)
Анализы и обследования действительны в течение 10 дней.
Дополнительно в случае оперативного лечения иметь:
- анализ крови на гепатиты «В», «С» (срок годности 6 мес.)
- анализ крови на сифилис, ВИЧ (срок годности 3 мес.)
Госпитализация больных в детское хирургическое отделение из других медицинских организаций Костромской области по экстренным показаниям производится сразу после сообщения по тел.: 8(4942) 53-28-72.

10. Госпитализация плановых больных в оториноларингологическое отделение

производится по предварительной записи по тел.: 8(4942) 43-21-43 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.
Для планового оперативного лечения иметь при себе:
- развернутый клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, + время свертывания крови,+ длительность кровотечения
- анализ мочи общий
- анализ кала на я/глистов, энтеробиоз
- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).
-ЭКГ
Анализы и обследования действительны в течение 10 дней.
- анализ крови на гепатиты «В», «С» (срок годности 6 мес.)
- анализ крови на сифилис, ВИЧ (срок годности 3 мес.)

11. Госпитализация плановых больных в педиатрическое отделение

Для плановой госпитализации в другие отделения больницы необходимо иметь обязательный минимум обследований (анализы действительны в течение 10 дней):

Педиатрическое отделение №1:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-УЗИ органов брюшной полости (срок давности не более 6 мес.)
-анализ кала на я/глистов, энтеробиоз
-кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).

Нефрологическое отделение:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-УЗИ почек и мочевого пузыря
-анализ кала на я/глистов, энтеробиоз
-кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).

Неврологическое отделение:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-ЭЭГ (по согласованию с зав. отделением);
-анализ кала на я/глистов, энтеробиоз
-кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).

При плановой госпитализации в отделения ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» желательно иметь данные исследований, если таковые были проведены за последние 6 месяцев (УЗИ внутренних органов, ФГДС, рентгенограммы, ЭКГ, ЭХОКС, Магнитно-резонансная томография, Компьютерная томография).

При поступлении в отделения больницы необходимо иметь гигиенические принадлежности (расческа, зубная щётка и паста, мыло), сменное нижнее бельё, сменную обувь.

12. Экстренная (срочная) госпитализация

1. Время оказания экстренной помощи:
ЕЖЕДНЕВНО, КРУГЛОСУТОЧНО, кроме экстренной оториноларингологической помощи в ночное время (с 17.00 до 8.00), праздничные и выходные дни. Данная помощь оказывается детскому населению г. Костромы дежурным оториноларингологом в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №1».

2. Госпитализация проводится по направлениям:
- скорой медицинской помощи,
- врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики (семейных врачей);
- врачей-специалистов детских поликлиник г. Костромы и Костромской области, неонатологов родовспомогательных учреждений Костромской области;
- врачей частных медицинских организаций Костромской области.
- врачей неонатологов ОГБУЗ «Родильный дом г. Костромы»;
- врачей – специалистов родильных отделений ОГБУЗ «Костромская областная больница»;
- врачей – специалистов травматологического пункта ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»;
- врачей-специалистов оториноларингологического отделения ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №1»;
- врачей санитарной авиации ОГБУЗ «Костромская областная больница»;
- при самостоятельном обращении (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента).

3. Документы, необходимые иметь при себе при госпитализации:
- свидетельство о рождении ребенка или паспорт (для детей, достигших 14 лет)
- страховой медицинский полис
- направление на госпитализацию (правильно оформленный сопроводительный лист скорой помощи, направление от врача с четкой подписью и адресными данными больного и родителей).

13. Консультативный прием (отбор больных на госпитализацию) в приемном отделении ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» осуществляют:

1.Врач оториноларинголог:
ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 12.00 до 13.00
Цель- отбор больных на стационарное лечение по направлениям участковых педиатров и отоларингологов г. Костромы и Костромской области, разбор сложных случаев.

2.Врач детский хирург:
ежедневно, кроме выходных и праздничных дней с 10.00 до 12.00 , (заведующий хирургическим отделением, главный внештатный детский хирург Костромской области — вторник и четверг с 13.00 до 14.00).

3.Врач детский уролог-андролог:
понедельник, вторник, среда, четверг с 12.00 до 13.00
Цель- отбор больных на стационарное лечение по направлениям врачей детских хирургов, разбор сложных клинических случаев.

4.Врач детский онколог: (главный внештатный детский онколог Костромской области)
суббота с 10.00 до 13.00 (по обращению).
Цель — отбор больных на стационарное лечение по направлениям врачей специалистов, детских хирургов и педиатров г. Костромы и Костромской области, разбор сложных клинических случаев.